{"id":7959,"date":"2021-12-21T17:41:24","date_gmt":"2021-12-21T17:41:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insm.es\/blognoticias\/?p=7959"},"modified":"2021-12-23T12:26:03","modified_gmt":"2021-12-23T12:26:03","slug":"tdah-de-que-se-trata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insm.es\/blognoticias\/tdah-de-que-se-trata\/","title":{"rendered":"\u00bfTDAH? \u00bfDe qu\u00e9 se trata?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Diagn\u00f3stico de TDAH
Desde hace poco m\u00e1s de 20 a\u00f1os el TDAH <\/a>(Trastorno de falta de Atenci\u00f3n e Hiperactividad) frecuenta la consulta del psic\u00f3logo infantil<\/a>. Es habitual que los padres acudan con un listado de conductas del ni\u00f1o y formulen la pregunta: \u201c\u00bfnuestro hijo es un TDAH?\u201d; o bien que expongan la preocupaci\u00f3n generada por la maestra al decirles que su hijo posiblemente sea hiperactivo, algo quiz\u00e1s inadvertido por ellos hasta ese momento.<\/p>

En todas estas formas de presentaci\u00f3n suele haber un denominador com\u00fan: se observan y enumeran las conductas del ni\u00f1o, cuya suma puede dar como resultado el TDAH. Normalmente se le pide al psic\u00f3logo que corrobore el diagn\u00f3stico del d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad.<\/p>

Muy pocas veces se tienen en cuenta los aspectos subjetivos del ni\u00f1o:<\/p>

– \u00bfqu\u00e9 cuenta \u00e9l mismo de lo que le sucede?<\/p>

– \u00bfc\u00f3mo se siente?<\/p>

– \u00bfcu\u00e1l es su historia?<\/p>

Importa tanto la versi\u00f3n narrada por sus padres como la suya propia.<\/strong><\/p>

El ni\u00f1o se ha convertido en objeto de estudio, ocult\u00e1ndose as\u00ed el problema de la significaci\u00f3n de su malestar. El cuerpo del ni\u00f1o es un mosaico de signos que la mirada del especialista ordena a partir de la idea de que el signo semiol\u00f3gico guarda una relaci\u00f3n natural o ic\u00f3nica con una alteraci\u00f3n org\u00e1nica o funcional, como ocurre con el signo org\u00e1nico – fisiol\u00f3gico<\/p>

Actualmente, los grandes manuales de categor\u00edas diagn\u00f3sticas (DSM-V<\/a> en EEUU y CIE-10<\/a> de la OMS) listan los criterios necesarios para poder diagnosticar un TDAH, pero pese a los esfuerzos no se ha llegado a un consenso. Asimismo, se est\u00e1 buscando la comorbilidad del TDAH: con trastornos de ansiedad, del estado de \u00e1nimo, trastorno bipolar, de la conducta, retraso mental, trastornos del desarrollo… Tambi\u00e9n se realizan numerosos estudios neurol\u00f3gicos, neuropsicol\u00f3gicos, neurofisiol\u00f3gicos, neurobiol\u00f3gicos y gen\u00e9ticos encaminados a encontrar su etiolog\u00eda, a\u00fan desconocida<\/strong>.<\/p>

Otro factor que ha contribuido al aumento de la incidencia de los diagn\u00f3sticos de TDAH ha sido la comercializaci\u00f3n de los f\u00e1rmacos destinados a su tratamiento (estimulantes, el m\u00e1s utilizado es el metilfenidato<\/a>, que es una anfetamina), particularmente una marca famosa que fue lanzada en los a\u00f1os 1980 en EEUU, apoyada por un \u00e9xito editorial.<\/p>

Varios estudios indican que muchos de estos ni\u00f1os medicados acaban desarrollando una adicci\u00f3n a los t\u00f3xicos. Por otro lado, en per\u00edodos vacacionales se retira la medicaci\u00f3n, al tener esta medicaci\u00f3n considerables efectos secundarios adversos. Entre los efectos secundarios se cuentan trastornos del sue\u00f1o, de la alimentaci\u00f3n, del crecimiento y depresi\u00f3n.<\/p>

Los estimulantes reducen los s\u00edntomas durante el tratamiento, que reaparecen cuando \u00e9ste se abandona o retira.<\/strong><\/p>

Se constata que la subjetividad del ni\u00f1o, lo que siente, lo que le pasa, no tiene cabida en una cl\u00ednica basada exclusivamente en la mera observaci\u00f3n de las conductas. No se trata de negar la predisposici\u00f3n biol\u00f3gica ni los efectos de los tratamientos farmacol\u00f3gicos, sino m\u00e1s bien de llamar la atenci\u00f3n sobre esta abolici\u00f3n de lo subjetivo, que es una postura reduccionista.<\/p>

\u00bfQu\u00e9 nos puede aportar la cl\u00ednica basada en la escucha<\/a>? Si un paciente tiene como terapeuta a un receptor de su discurso, a un oyente en quien puede depositar las palabras de su malestar y de su psiquismo, ese paciente se convierte en una persona que habla y que es escuchada, no solamente por el terapeuta sino por s\u00ed mismo.<\/p>

En efecto, al contarle a otro lo que le sucede, lo que siente, tambi\u00e9n lo escucha el ni\u00f1o que habla.<\/strong><\/p>

Se le posibilita a ese ni\u00f1o que aparezca como sujeto, en tanto hablante. Y cuando su malestar se convierte en algo propio que pasa por la palabra, el sujeto puede ir entendiendo qu\u00e9 tiene \u00e9l que ver con su padecimiento y se puede hacer cargo de lo que le sucede, siempre en su medida y teniendo en cuenta su diagn\u00f3stico.<\/p>

Un ni\u00f1o tambi\u00e9n puede responsabilizarse de aquello que es propio de su edad. La cl\u00ednica de la escucha es una cl\u00ednica del caso por caso, donde los elementos adquieren un sentido espec\u00edfico para cada uno.<\/p>

Un ni\u00f1o que se mueve constantemente, que est\u00e1 inquieto y que no puede prestar atenci\u00f3n a su maestro puede tener diferentes motivaciones: los celos despertados por el nacimiento de un hermanito, dificultades en sus relaciones parentales, problemas en renunciar durante un rato a lo que le gusta (tener que estudiar en vez de jugar, por ejemplo), dificultades de relaci\u00f3n con sus compa\u00f1eros o con sus maestros, desbordamiento subjetivo por falta de simbolizaci\u00f3n, etc. En todos ellos puede presentarse el mismo s\u00edntoma, que tiene un sentido muy diferente en cada uno.<\/p>

Muchas veces, cuando un ni\u00f1o habla de la angustia, puede decir que se siente inquieto. Esa inquietud en el cuerpo podr\u00eda ser una forma de nombrar el TDAH. En la medida en que el ni\u00f1o o el adolescente pueda ir traduciendo en palabras su angustia, su inquietud, adquirir\u00e1 nuevos elementos que le permitan apaciguarse.<\/p>

Equipo INSM<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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