{"id":7565,"date":"2021-12-15T10:38:11","date_gmt":"2021-12-15T10:38:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insm.es\/blognoticias\/?p=7565"},"modified":"2021-12-22T16:12:11","modified_gmt":"2021-12-22T16:12:11","slug":"clinica-de-ninos-y-adolescentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insm.es\/blognoticias\/clinica-de-ninos-y-adolescentes\/","title":{"rendered":"Cl\u00ednica de ni\u00f1os y adolescentes"},"content":{"rendered":"\t\t
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Psiquiatr\u00eda y Psicolog\u00eda de ni\u00f1os y adolescentes<\/p>

Abordar hoy la Cl\u00ednica Psiqui\u00e1trica y Psicol\u00f3gica de la infancia y adolescencia<\/a> exige, ante todo, tener una perspectiva de actualidad frente a los innumerables cambios que constatamos en nuestra \u00e9poca.<\/p>

Cambios en los discursos sociales sobre la infancia, la familia y los adolescentes que los hacen dif\u00edcilmente asimilables a la idea cl\u00e1sica de ni\u00f1o de la primera mitad del Siglo XX.<\/p>

Sin embargo, el sujeto infantil sigue en nuestros d\u00edas acuciado por las exigencias de sus impulsos \u00edntimos, orientado por las prohibiciones adultas y por los modelos contempor\u00e1neos que ahora son de referencia.<\/p>

\u00bfQu\u00e9 respuestas ofrecemos desde la Psiquiatr\u00eda y Psicolog\u00eda de ni\u00f1os y adolescentes a los padecimientos constatados en la cl\u00ednica?<\/p>

Nuestros ni\u00f1os y adolescentes postmodernos siguen acuciados por esos impulsos imperativos que exigen una satisfacci\u00f3n, pero la novedad es que las referencias adultas son m\u00e1s contradictorias y borrosas que anta\u00f1o. Los sujetos ni\u00f1os y adolescentes se rigen, cada vez m\u00e1s, por la l\u00f3gica del Do it yourself!<\/em>. La sociedad les pide que sean proactivos e inventen permanentemente significaciones sobre todo aquello que les rodea, empezando l\u00f3gicamente por sus vivencias sexuales y familiares.<\/p>

Un ni\u00f1o antes no se hac\u00eda preguntas acerca de qu\u00e9 era una familia: estaba claro puesto que casi todas eran como la suya y el resto \u2013salvo alguna \u201cnormal\u201d pero con un drama en su historia eran \u201craras\u201d. Hoy sin embargo, en una misma aula escolar, encontramos hasta seis tipos de familia diferente (conyugal, monoparental, reconstituida, homoparental, adoptiva, living apart together<\/em><\/a>), todas ellas aceptadas socialmente.<\/p>

Esta situaci\u00f3n social obliga a los ni\u00f1os a buscar explicaciones e inventar respuestas para poder entender por qu\u00e9 ellos pertenecen a un tipo y no a otro. Y tambi\u00e9n obliga a los padres a tomar en cuenta las opiniones sociales en juego a la hora de educar: las de los otros miembros de la familia y tambi\u00e9n las de los \u201csistemas expertos\u201d, ya que no hay una soluci\u00f3n \u00fanica.<\/p>

Aparecen en este punto los l\u00edmites de la funci\u00f3n parental, ya que la autoridad, tradicionalmente vinculada al rol paterno no es reconocida per<\/em> se<\/em>. Hace falta un trabajo activo de g\u00e9nesis de esa funci\u00f3n, que adem\u00e1s siempre es relativa y que alcanza lo que alcanza.<\/p>

Estos cambios afectan tambi\u00e9n a la presentaci\u00f3n formal del padecimiento de ni\u00f1os y j\u00f3venes. Anteriormente ese sufrimiento giraba alrededor de la relaci\u00f3n al otro, de los ideales y transgresiones en juego. Tomaba as\u00ed una forma de mensaje cifrado, dirigido al otro y que reclamaba por ello una interpretaci\u00f3n.<\/p>

Hoy vemos como los escenarios privilegiados y las formas sintom\u00e1ticas han variado. Las encontramos en la escuela y en relaci\u00f3n a los aprendizajes: rechazo, inhibici\u00f3n al saber, acoso entre iguales. Pero tambi\u00e9n en relaci\u00f3n al propio cuerpo que aparece como des-regulado: sea por un exceso (hiperactividad<\/a>) o bien por un defecto (depresi\u00f3n). Ambas patolog\u00edas no son ajenas a los ideales de \u00e9poca, que ponen el \u00e9nfasis en el funcionamiento. Para ello el principal recurso son los m\u00faltiples objetos que la tecnolog\u00eda y el mercado ofrecen, para conectarse y desconectarse.<\/p>

La pubertad introduce nuevas variables, la m\u00e1s importante es el real sexual que se presenta como novedad y extra\u00f1eza. Nadie est\u00e1 preparado para ello, recordaba Freud, y por eso los adolescentes buscan respuestas a ese real que les desborda y frente al cual no siempre tienen palabras.<\/p>

La vivencia de la sexualidad como pr\u00e1ctica sin sentimiento, disociada del discurso amoroso, nos ense\u00f1a bien c\u00f3mo ese mutismo no es sino una defensa actual ante ese encuentro, siempre traum\u00e1tico, de la sexualidad. Otra respuesta, tambi\u00e9n contempor\u00e1nea, es el rechazo al alimento, la anorexia mental con la que algunas adolescentes tratan de prevenirse de ese encuentro y al tiempo mantener vivo un deseo, a punto de ser aplastado por una demanda demasiado insistente del Otro materno.<\/p>

Para algunos adolescentes encontrar una respuesta sintom\u00e1tica, que pueda ser cifrada y descifrada en la conversaci\u00f3n con el otro, no es f\u00e1cil y por ello \u201cact\u00faan\u201d esas exigencias pulsionales y ese rol adquirido o\u00a0 personaje en el que muchas veces no tienen otro lugar que el de resto, escoria sobrante de un drama familiar y personal. Esos pasajes al acto, que incluyen los consumos, las errancias y las manifestaciones violentas, o bien los encierros en sus habitaciones, los conducen a una segregaci\u00f3n y a un futuro opaco, tal como sus \u201cmiradas extra\u00f1as\u201d dejan apreciar f\u00e1cilmente.<\/p>

\u00bfQu\u00e9 respuestas ofrecemos, en las pr\u00e1cticas asistenciales Psiqui\u00e1tricas y Psicol\u00f3gicas a estos padecimientos? La principal es una respuesta demasiado centrada en el medicamento, como si nuestra ansia anest\u00e9sica pudiera borrar, con una pastilla, toda la complejidad que comportan esos malestares. Ilusi\u00f3n que empuja a unas pr\u00e1cticas cada vez m\u00e1s protocolizadas y ajenas al sufrimiento real de estos ni\u00f1os y adolescentes. En un momento de declive de los referentes tradicionales: la socializaci\u00f3n, la unificaci\u00f3n de los aprendizajes, la normativizaci\u00f3n, parece que la ciencia y el mercado pretenden suturar la falta con objetos que consuelen al sujeto.<\/p>

Frente a ello, a los cl\u00ednicos nos cabe una respuesta m\u00e1s compleja, y por ello m\u00e1s dif\u00edcil, pero seguramente m\u00e1s apropiada ya que toma en cuenta a cada sujeto como su asunto central.<\/p>

Equipo INSM<\/strong><\/p>

Este Post es una breve rese\u00f1a de Cl\u00ednica de la infancia y adolescencia<\/a><\/p>

De\u00a0Jos\u00e9 Ram\u00f3n Ubieto Pardo<\/em>, Universitat Oberta de Catalunya, IAEU.<\/p>

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